Raport finansowy szpitala w Kolbuszowej

 Niestety, nie będziemy dziś na sesji Rady Powiatu, choć zapowiada się naprawdę gorąco.

Jak większość Czytelników naszego bloga wie, przebywamy obecnie w szpitalu na obserwacji. A że jakiś dowcipniś powyciągał wszystkie klamki, a z sanitariuszami postury burmistrza Romaniuka nie zamierzamy się szarpać, pozostaje nam dziś obserwować wydarzenia z bezpiecznej odległości. 😉

Naszym zdaniem punkty dotyczące raportu o sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ powinny zostać zdjęte z dzisiejszego porządku obrad.

Raport został udostępniony mieszkańcom dopiero przedwczoraj. To zdecydowanie za mało czasu, aby  mieszkańcy mogli spokojnie zapoznać się z ponadprzeciętnie ważnym dokumentem, przeanalizować zawarte w nim dane i przygotować konkretne pytania do dyrektora Strzelczyka.

Co więcej, naszym zdaniem raport zawiera szereg kwestii, które wymagają wyjaśnienia. Trudno więc oczekiwać poważnej, merytorycznej debaty, kiedy dokument trafia do mieszkańców praktycznie w przeddzień sesji.

Jest jeszcze jedna kwestia, która zwróciła naszą uwagę.

Skoro zgodnie z art. 53a ust. 4 ustawy o działalności leczniczej podmiot tworzący dokonuje oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ na podstawie raportu, to chcielibyśmy wiedzieć, w jaki sposób Rada Powiatu zamierza tej oceny dokonać.

Nie chodzi przecież o zwykłe „przyjęcie” albo „odrzucenie” raportu. Raport ma być podstawą do dokonania oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej szpitala.

Tymczasem w porządku dzisiejszej sesji nie widzimy punktu dotyczącego podjęcia uchwały w sprawie dokonania takiej oceny.

Jeżeli Rada ma jedynie wysłuchać dyrektora, podyskutować, pokiwać głowami, a następnie przejść do kolejnego punktu, to pojawia się pytanie: gdzie i w jakiej formie Rada Powiatu dokonuje wymaganej ustawą oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ?

Dlatego w naszej ocenie procedowanie tych punktów dzisiaj jest co najmniej przedwczesne i organizacyjnie wygląda bardzo nieprofesjonalnie.

W tej sprawie skierowaliśmy pismo do przewodniczącego Rady Powiatu Mieczysława Burka oraz starosty Józefa Kardysia, w którym wnosimy o odroczenie procedowania raportu, wyjaśnienie kwestii związanych z terminem jego udostępnienia oraz wskazanie, w jaki sposób Rada zamierza formalnie dokonać oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej szpitala.

No cóż… nas na sesji nie będzie, ale raport sam się przecież nie przeczyta.

A już na pewno nie powinien być „przeczytany” przez radnych w takim tempie, jakby chodziło o instrukcję obsługi czajnika, a nie o kondycję finansową powiatowego szpitala.

Miłej sesji. Będzie ciekawie. 😉

WNIOSEK O ODROCZENIE DYSKUSJI NAD RAPORTEM O SYTUACJI EKONOMICZNO-FINANSOWEJ SPZOZ ORAZ O WYJAŚNIENIE WĄTPLIWOŚCI DOTYCZĄCYCH RAPORTU

Adresaci:
Przewodniczący Rady Powiatu Kolbuszowskiego – Mieczysław Burek
Starosta Kolbuszowski – Józef Kardyś

Dotyczy: punktów porządku obrad dotyczących sytuacji Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Kolbuszowej oraz raportu o sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ za 2025 r.

Szanowni Panowie,

w związku z umieszczeniem w porządku obrad punktów dotyczących sytuacji Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Kolbuszowej oraz raportu o jego sytuacji ekonomiczno-finansowej za 2025 r., wnoszę o odroczenie procedowania tych punktów i przełożenie ich na kolejny termin, umożliwiający radnym oraz mieszkańcom rzetelne zapoznanie się z dokumentem.

Nie kwestionuję potrzeby przeprowadzenia takiej debaty. Przeciwnie – sytuacja ekonomiczno-finansowa powiatowego szpitala jest sprawą niezwykle ważną i wymaga poważnej, merytorycznej dyskusji.

Debata ta powinna jednak odbywać się po zapewnieniu radnym odpowiedniego czasu na analizę raportu oraz po wyjaśnieniu istotnych wątpliwości wynikających zarówno z jego treści, jak i sposobu oraz terminu jego udostępnienia.

1. Raport został udostępniony mieszkańcom z dużym opóźnieniem

Zgodnie z art. 53a ust. 1 ustawy o działalności leczniczej kierownik samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej sporządza i udostępnia w Biuletynie Informacji Publicznej raport o sytuacji ekonomiczno-finansowej w terminie 45 dni od dnia upływu terminu do sporządzenia rocznego sprawozdania finansowego.

Raport dotyczący roku 2025 został udostępniony publicznie dopiero 25 sierpnia 2026 r.

W związku z powyższym zasadne jest wyjaśnienie:

1. kiedy upłynął termin na sporządzenie rocznego sprawozdania finansowego SPZOZ za 2025 r.;
2. kiedy upłynął 45-dniowy termin, o którym mowa w art. 53a ust. 1 ustawy;
3. kiedy raport został faktycznie sporządzony;
4. dlaczego został udostępniony mieszkańcom dopiero 25 sierpnia 2026 r.;
5. czy został zachowany ustawowy termin jego udostępnienia w Biuletynie Informacji Publicznej.

Dokument dotyczący kondycji ekonomicznej powiatowego szpitala nie powinien trafiać do publicznej wiadomości bezpośrednio przed sesją, na której ma być omawiany.

Tak krótki czas pomiędzy udostępnieniem dokumentu a jego procedowaniem znacząco ogranicza możliwość spokojnego zapoznania się z jego treścią, analizy przedstawionych danych oraz przygotowania merytorycznych pytań.

2. Raport wymaga czasu na rzetelną analizę

Przedstawiony raport zawiera analizę sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ, ocenę dokonywaną na podstawie wskaźników ekonomiczno-finansowych oraz prognozę sytuacji finansowej na kolejne lata.

Z raportu wynika również, że SPZOZ uzyskał 34 punkty na 70 możliwych, co stanowi 48,57% maksymalnej liczby punktów w przyjętej metodzie oceny.

Jednocześnie raport wskazuje na szereg zagrożeń i czynników ryzyka mogących mieć wpływ na przyszłą sytuację finansową placówki, w tym między innymi związanych z poziomem finansowania świadczeń zdrowotnych, wzrostem kosztów oraz sytuacją kadrową.

Są to informacje o zasadniczym znaczeniu dla przyszłości powiatowego szpitala.

Dlatego trudno uznać, że wystarczającym sposobem procedowania dokumentu jest udostępnienie go mieszkańcom tuż przed sesją, a następnie krótkie przedstawienie jego treści i przejście do kolejnych punktów obrad.

3. Rada Powiatu nie powinna jedynie „wysłuchać raportu”

Szczególnego wyjaśnienia wymaga również sposób, w jaki Rada Powiatu zamierza zrealizować obowiązek dokonania oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ.

Zgodnie z art. 53a ust. 4 ustawy o działalności leczniczej podmiot tworzący dokonuje oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej na podstawie raportu.

Oznacza to, że raport nie jest dokumentem przeznaczonym wyłącznie do formalnego przedstawienia radnym. Ma on stanowić podstawę dokonania oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ przez podmiot tworzący.

W przypadku SPZOZ, którego podmiotem tworzącym jest Powiat Kolbuszowski, konieczne jest zatem ustalenie, w jaki sposób Rada Powiatu zamierza dokonać tej oceny oraz czy zostanie ona formalnie wyrażona w uchwale Rady Powiatu.

Nie chodzi przy tym o „przyjęcie” albo „odrzucenie” samego raportu. Przedmiotem działania podmiotu tworzącego jest dokonanie oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ na podstawie tego raportu.

Dlatego zasadne jest uzyskanie odpowiedzi na następujące pytania:

1. Czy Rada Powiatu Kolbuszowskiego zamierza dokonać formalnej oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ za 2025 r.?
2. W jakiej formie ocena ta zostanie dokonana?
3. Czy przygotowany został projekt uchwały w sprawie oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ?
4. Jeżeli projekt uchwały nie został przygotowany, to z jakiej przyczyny?
5. Czy Rada Powiatu ma zamiar dokonać oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ wyłącznie w drodze dyskusji podczas sesji, czy też zostanie podjęty formalny akt wyrażający stanowisko organu tworzącego?

Powyższe kwestie powinny zostać wyjaśnione przed przystąpieniem do merytorycznego procedowania raportu.

4. Konieczne jest wyjaśnienie rozbieżności między oceną sytuacji a wskazywanymi zagrożeniami

Raport zawiera określoną ocenę sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ, a jednocześnie wskazuje na istotne ryzyka i czynniki, które mogą negatywnie wpłynąć na przyszłe funkcjonowanie placówki.

W związku z tym zasadne jest uzyskanie jasnych odpowiedzi między innymi na pytania:

1. Jak należy interpretować wynik 34 punktów na 70 możliwych?
2. Czy wynik 48,57% maksymalnej liczby punktów należy uznać za sytuację stabilną, przeciętną czy wymagającą podjęcia określonych działań naprawczych?
3. Jakie konkretne wnioski wynikają z tej oceny dla dalszego funkcjonowania SPZOZ?
4. Jakie działania mają zapewnić stabilność sytuacji finansowej placówki w latach objętych prognozą?
5. Na jakich konkretnych założeniach oparto prognozę przychodów i kosztów na kolejne lata?
6. W jaki sposób na sytuację finansową SPZOZ może wpłynąć zmiana zasad lub poziomu finansowania świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia?
7. Jakie działania przewidziano na wypadek materializacji wskazywanych w raporcie ryzyk, w szczególności wzrostu kosztów i problemów kadrowych?
8. Czy w związku z wynikami raportu podmiot tworzący zamierza podjąć konkretne działania wobec SPZOZ?

Są to pytania, które powinny zostać przeanalizowane przed dokonaniem oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ przez podmiot tworzący.

5. Ocena sytuacji ekonomiczno-finansowej powinna być poprzedzona rzeczywistą analizą raportu

Skoro ustawodawca przewidział, że podmiot tworzący dokonuje oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ na podstawie raportu, to oczywiste jest, że podstawą tej oceny powinno być rzeczywiste zapoznanie się z dokumentem i analiza zawartych w nim danych.

Nie powinna być to ocena wyłącznie formalna ani ograniczona do krótkiego wysłuchania informacji przedstawionej podczas sesji.

Raport powinien stanowić podstawę rzeczywistej analizy:

• aktualnej sytuacji finansowej SPZOZ;
• wyników ekonomiczno-finansowych;
• poziomu przychodów i kosztów;
• zadłużenia i zobowiązań;
• prognoz finansowych;
• ryzyk wskazanych przez kierownika SPZOZ;
• oraz działań, które powinny zostać podjęte w celu ograniczenia tych zagrożeń.

Radni powinni mieć możliwość zapoznania się z dokumentem z odpowiednim wyprzedzeniem, a mieszkańcy – możliwość śledzenia i rozumienia publicznej debaty dotyczącej instytucji wykonującej zadania publiczne i finansowanej ze środków publicznych.

6. Wnoszę o

W związku z powyższym wnoszę o:

1. odroczenie procedowania punktów dotyczących sytuacji SPZOZ oraz raportu o sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ za 2025 r. i przełożenie ich na kolejny termin;
2. wyjaśnienie, czy raport został sporządzony i udostępniony z zachowaniem terminu określonego w art. 53a ust. 1 ustawy o działalności leczniczej;
3. podanie daty sporządzenia raportu oraz daty jego udostępnienia w Biuletynie Informacji Publicznej;
4. podanie przyczyn późnego udostępnienia raportu mieszkańcom;
5. zapewnienie radnym odpowiedniego czasu na zapoznanie się z raportem i przygotowanie pytań przed jego merytorycznym procedowaniem;
6. wyjaśnienie, w jakiej formie Rada Powiatu zamierza dokonać oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ, o której mowa w art. 53a ust. 4 ustawy o działalności leczniczej;
7. wskazanie, czy przygotowany został projekt uchwały w sprawie oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ za 2025 r., a jeżeli nie – podanie przyczyn jego braku;
8. udzielenie podczas debaty odpowiedzi na najważniejsze pytania dotyczące wyniku oceny, prognoz finansowych oraz wskazanych w raporcie zagrożeń;
9. zapewnienie, aby ocena sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ była poprzedzona rzeczywistą analizą raportu, a nie ograniczała się jedynie do formalnego przedstawienia jego treści.

7. Podsumowanie

Sytuacja ekonomiczno-finansowa powiatowego szpitala jest zbyt ważną sprawą, aby raport dotyczący tej kwestii był udostępniany mieszkańcom praktycznie bezpośrednio przed jego procedowaniem, a następnie omawiany bez zapewnienia odpowiedniego czasu na jego analizę.

Tym bardziej że raport nie jest dokumentem, który powinien być jedynie „odczytany” podczas sesji. Zgodnie z art. 53a ust. 4 ustawy o działalności leczniczej stanowi on podstawę dokonania przez podmiot tworzący oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej SPZOZ.

Odroczenie dyskusji nie oznacza rezygnacji z zajęcia się sprawą. Przeciwnie – ma stworzyć warunki do tego, aby ocena była rzeczywista, merytoryczna i oparta na analizie danych zawartych w raporcie.

Mieszkańcy Powiatu Kolbuszowskiego mają prawo oczekiwać, że sytuacja finansowa powiatowego szpitala będzie przedmiotem poważnej i transparentnej debaty, a nie jedynie formalnego punktu porządku obrad.

Proszę o pisemne poinformowanie mnie o sposobie rozpatrzenia niniejszego wniosku.

Z poważaniem